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Schilddrüsenerkrankungen bei Kindern Navigation: Einleitung, Krankheitssymptome, Untersuchungsbefunde, Therapie, genetische Ursachen, aktuelle Studienergebnisse, Weblinks
Vermutet der Kinderarzt nach dem Gespräch mit den Eltern das Vorliegen einer Schilddrüsenerkrankung, müssen in der Regel mehrere Untersuchungen durchgeführt werden bis eine zweifelsfreie Diagnose gestellt werden kann. Anders als bei Erwachsenen kann der Arzt auch deutliche Veränderungen der Schilddrüse wie beispielsweise eine auffällige Größenzunahme nicht durch Abtasten (Palpation) der entsprechenden Halsregion feststellen. Deshalb ergeben sich eindeutigere Hinweise auf das Vorliegen einer Schilddrüsenerkrankung häufig erst aus der Blutuntersuchung. Dabei muss zwischen den Hormonen (TSH, T3, T4), welche die Schilddrüsenfunktionslage beschreiben und den Antikörpern (TPO-AK, Tg-AK, TRAK), die für die Diagnose der autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen wegweisend sind, unterschieden werden. Unabhängig davon, ob diese Blutwerte noch im Normbereich liegen oder bereits verändert sind, sollte bei (für eine Schilddrüsenerkrankung) typischen Beschwerden eine Sonografie durchgeführt werden.
TSH-Referenzbereiche in Abhängigkeit vom Lebensalter Häufig wird zunächst nur der TSH-Wert bestimmt. Diesbezüglich ist zu berücksichtigen, daß jedes Labor seine eigenen Referenzbereichsgrenzen ermittelt und es sich hier um ungefähre Angaben handelt die lediglich eine grobe Richtschnur bieten. Hinzu kommt, daß Laborwerte allein keine ausreichende Aussagekraft haben, sondern die Beurteilung von Schilddrüsenkrankheiten bei Kindern immer das sorgfältige Abwägen von durch das Kind geäusserten Beschwerden, von den Eltern beobachteten Veränderungen sowie Laborbefunden und weiteren Untersuchungen voraussetzt. Richttabelle bzgl. Schilddrüsengröße Ein weiterer wichtiger Anhaltspunkt bei der Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen ist die sonografische Untersuchung der Schilddrüse. Dieses schmerzlose Diagnoseverfahren gibt dem Arzt die Möglichkeit die Lage, Größe, Struktur und den Gewebeaufbau der Schilddrüse exakt zu beurteilen. Er kann damit feststellen, ob Entzündungen, Knoten, Zysten oder Kalkablagerungen vorhanden sind. Das Schilddrüsenvolumen ist abhängig von verschiedenen Faktoren wie z.B. Lebensalter, Körpergewicht und -größe sowie Geschlecht, so daß die nachfolgenden Tabellen nur als grobe Anhaltspunkte dienen können. Homepage erstellt am 07.09.09, aktualisiert am 05.10.09
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